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导致急性肠胃炎的原因都有哪些

来源:无锡虹桥医院    发布日期:08/14

  急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当、暴饮暴食,或食入生冷腐馊、受污染的不洁食品,病原体包括细菌、病毒、寄生虫感染等。

  本病多发生于夏秋季节,常由粪-口途径传播,好发于儿童,且患儿症状一般更为严重。

  分为感染性和非感染性急性胃肠炎

  感染性急性胃肠炎

  临床上以感染性急性胃肠炎更多见,根据病原菌的不同又可分为病毒性、细菌性、寄生虫性等。

  非感染性急性胃肠炎

  进食生冷刺激食物、服用对胃肠道刺激性的药物(如阿司匹林)、酗酒、海鲜过敏等可引起非感染性急性胃肠炎。

  病毒感染

  对于成人来说,病毒感染导致急性胃肠炎的比例远超其他病原体,寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起。

  主要由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒四种病原体所致。轮状病毒主要感染婴儿与儿童,尤其是6~24个月的婴幼儿,是婴幼儿腹泻最常见的病原体。诺如病毒主要感染年长儿童和成人,可通过食物、水、患者呕吐物进入空气,以气溶胶形式传播,很容易引起暴发,是成人病毒性腹泻最常见病原体。

  同时该病毒也是集体机构暴发性肠胃炎的首要致病源,如餐馆、托幼机构、医院、学校、军营、游船、养老院等地点,因常呈暴发性,从而造成突发公共卫生问题。

  轮状病毒胃肠炎起病较急,常伴有发热、恶心、呕吐、腹部不适等症状,多数先吐后泻,大便为水样或黄绿色稀便;诺如病毒胃肠炎的症状主要是恶心、呕吐、腹痛后随即出现腹泻,大便为稀水样。

  细菌感染

  进食被细菌污染的食物后可引起,即食物中毒,也可因接触带菌者或饮用生水引起。小儿患者常见的细菌包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。成人常见的致病菌为沙门菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、副溶血弧菌、弯曲菌、气单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。

  食物中毒者多数在进食后几个小时内发病,起病急,为上吐下泻,腹痛多以上中腹疼痛为主,呕吐物往往为进食的不洁饮食,腹泻轻者每天数次,严重者每天数十次,侵袭性细菌感染者因肠道黏膜破坏可出现黏液脓血便。

  有些细菌不侵犯肠道黏膜,而是释放致病毒素,起急性胃肠炎,此时大便中不含黏液及脓血。食物中毒与进食不洁食物有关,一起吃饭的人可集体发病,未进食者不发病,且病情轻重与进食量有关。

  寄生虫感染

  常见病原体有贾第虫、阿米巴、隐孢子虫等。阿米巴引起的大便腥臭,大便呈果酱样。

  非感染因素

  进食生冷、过热、大量酸性等刺激性强的食物,摄入有毒植物、蘑菇、外来海产品、化学毒素,服用胃肠道刺激性药物(如阿司匹林)、酗酒、海鲜过敏、重金属中毒等可引起非感染性急性胃肠炎。

  如海鲜过敏时,可在进食数小时内突发脐周剧烈疼痛,水样泻2~3次后腹痛可消失,有时可以出现荨麻疹。急性应激或药物引起者除了腹痛腹泻外,还可以出现呕血、黑便等。

急性肠炎
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