幽门螺旋杆菌抽血和吹气哪个检查更准确

　　你或身边是不是有这样的人，经常有消化不良症状，如上腹部饱胀感或闷痛、嗳气、反酸等，吃了很多药也不见好或反反复复，那么要注意合并有幽门螺杆菌感染。

　　幽门螺杆菌(英文简称Hp)在我们国家感染率很高，它是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、结肠腺瘤性息肉等众多消化道疾病的主要元凶之一，而且被世界卫生组织(WHO)列为人类胃癌的第Ⅰ类致癌因子。

　　幽门螺杆菌从口腔进入人体后通常特异地定植于胃型上皮等处，定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染继发各种疾病，因此必须重视。

　　幽门螺杆菌感染有哪些检测方法?

　　目前幽门螺杆菌感染的检测方法包括两大类：即：侵入性和非侵入性——前者需要在胃镜下钳取出一点组织来做检查，后者则无需胃镜协助。

　　非侵入性方法有：尿素呼气试验(13C或14C)、血清Hp抗体检测、粪便Hp抗原检测、分泌物(尿液、唾液)Hp抗体试验等，其中尿素呼气试验、血清Hp抗体检测在临床应用最多。

　　那么，抽血和吹气哪个更准确呢?我们先来了解一下这两项检查的特点，相信会帮你豁然开朗。

　　血清Hp抗体检测

　　因为幽门螺杆菌感染机体后，体内会发生免疫反应产生抗体，抽血检测这种抗体就可以知道是否存在感染，因此是一种比较简便、快捷的检测方法。

　　质子泵抑制剂(PPI)、抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药，以及一些疾病(如消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤、胃黏膜严重萎缩等)可导致其他检测方法(如尿素呼气试验)出现假阴性，而血清学试验则不受这些因素影响。

　　但是血清Hp抗体检测的是IgG，因此，对于曾用过对幽门螺杆菌有治疗作用药物的患者来说，其检测阳性只能说明存在感染，但不能区分是现症感染还是既往感染——因为此前感染过，就算已根除，血清中的抗体依然会继续保持数月至数年呈阳性。

　　如被检测者既往未接受抗Hp治疗，Hp抗体检测呈阳性可视为是现症感染，因为感染幽门螺杆菌后如不治疗几乎不会自愈。

　　也就是说，血清Hp抗体检测结果是阴性，可以基本肯定没有被感染;血清Hp抗体检测阳性者，如从未治疗可视为现症感染，如曾用过对幽门螺杆菌有作用药物，则不能说明是现症感染，这时候需结合其他检测方法(如尿素呼气试验)来综合判断。

　　抽血和吹气哪个更准确?

　　一般来说，抽血的血清Hp抗体检测和吹气的尿素呼气试验都有非常高的准确性，但前者的假阴性率极低，其阴性可以看作是肯定不存在感染，而后者的影响因素较多，所以假阴性率(有感染却未能检查出来的几率)较高;前者阳性很多时候时候只能说明有感染，但不能区分是现症感染还是既往感染，而后者阳性则说明正在感染。

　　因此，对于排除有感染，血清Hp抗体检测更有优势，而判定处于现症感染，尿素呼气试验更有优势。总体来说，两者各有优势，但尿素呼气试验是目前判断幽门螺杆菌感染应用最广泛的检测方法，甚至有人将其称为目前非侵入性诊断幽门螺杆菌现症感染的“金标准”。